帕金森氏症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗病症用药且无病症癫痫的病症通常会面临一个难题：是否必需重新考虑戒断？戒断后可以能避免用药带来的哮喘，从而纾缓病症的生活质量。然而，戒断也可能带来病症癫痫的高风险。为了进一步思索该难题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项科学家，该科学家旨在明确病症癫痫和病症长年病状的预见因素所，并建立病症病状的预见模型。该项科学家结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中会。

科学家者对 Pubmed 和 Embase 目录中会的历史文献进行了系统简述和 meta 分析，扩及了无病症癫痫的病症转用抗病症用药以及病症癫痫关的队列科学家。回避开刀治疗及病症功能性病症关的的科学家。基于所有病症图表计算生存椭圆和高风险比，按照逆序的方式可选择最强预见因素所并转化作用于病症高风险预见模型。

该项 meta 分析共计扩及了 10 项科学家共计 1769 事例病症。中会位随访短时间为 5.3 年。扩及了以前瞻功能性、简述功能性和随机对照临床科学家，包括儿童和病症。812 事例（42%）病症发生了病症癫痫。136 事例病症在其随访的仍要一年发生了病症。

病症癫痫的脱离预见因素所包括病症纾缓以前病症的持续短时间、转用抗病症用药之以前无病症癫痫的短时间、病症发病比率、热功能性黄疸病史、病症纾缓以前病症癫痫的数、无自限功能性病症综合征、发育归因于以及戒断以前 EEG 痫功能性异常放电（见由此可知 1）。

由此可知 1. 病症癫痫的预见模型

在随访仍要一年发生病症的脱离预见因素所包括病症纾缓以前病症的持续短时间、转用抗病症用药之以前无病症癫痫的短时间、戒断以前服用抗病症用药数量、女功能性、病症家族史、病症纾缓以前病症癫痫的数、部分功能性病症癫痫以及戒断以前 EEG 痫功能性异常放电（见由此可知 2）。这两项模型预见病症高风险的一致功能性指数为 0.65，预见长年无病症癫痫的一致功能性指数为 0.71。

由此可知 2. 病症戒断后 10 年中会无病症癫痫的预见模型

临床医师根据该科学家的两个预见模型，就可以在病症病症戒断之以前综合评估病症各种因素所，计算其 2 年或 5 年癫痫高风险以及 10 年中会无癫痫的几率。如癫痫高风险很高，则必需重新考虑继续用药；如癫痫高风险低，且 10 年中会长年无癫痫的几率相当大，则可以重新考虑戒断。对临床医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该科学家提供了对儿童和病症病症基于循证医学的预见模型，可帮助预见病症戒断后的病状情况，包括病症癫痫以及长年无病症癫痫的高风险。但该科学家的最主要局限在于无长年使用病症用药的对照组，且对于长年无病症癫痫无统一定义。

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编辑： 杨丽立